Nazwa i siedziba lub imię i nazwisko oraz adres przedsiębiorcy / Nazwa i siedziba oraz adres organizacji odzysku FIRMA ABCDEF , adres siedziby	Sprawozdanie OŚ-OP1 o wysokości należnej opłaty produktowej	Adresat : Marszałek Województwa MAŁOPOLSKIEGO
Numer indentyfikacyjny REGON przedsiębiorcy / organizacji odzysku 1234567890	za rok 2005	Przekazać w terminie do dnia 31 marca

Dział 1. Wielkość wprowadzonych na rynek krajowy opakowań i produktów oraz wielkość osiągniętych poziomów odzysku i recyklingu odpadów opakowaniowych i poużytkowych

Lp.	Rodzaj opakowania lub produktu, z którego powstał odpad	Symbol PKWiU	Jednostka miary	Wielkość wprowadzonych na rynek opakowań i produktów			Odpady poddane				Osiągnięta wielkość		Osiągnięta wielkość przekraczająca wymagany poziom
				ogółem	podlegających obowiązkowi odzysku	podlegających obowiązkowi recyklingu	odzyskowi		recyklingowi		odzysku w %	recyklingu w %	odzysku	recyklingu
				ogółem	podlegających obowiązkowi odzysku	podlegających obowiązkowi recyklingu	ogółem	faktycznie poddane w roku sprawozdawczym	ogółem	faktycznie poddane w roku sprawozdawczym	odzysku w %	recyklingu w %	odzysku	recyklingu
0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1	Opakowania z papieru i tektury		kg	1801	0	1801	0	0	0	0	0,00	0,00	0	0
2	Opakowania z tworzyw sztucznych		kg	500	0	500	0	0	0	0	0,00	0,00	0	0
3	Opakowania ze szkła gospodarczego, poza ampułkami		kg	795	0	795	0	0	75	0	0,00	9,43	0	0
4	Opakowania z aluminium		kg	423	0	423	0	0	0	0	0,00	0,00	0	0
5	Opakowania ze stali, w tym z blachy stalowej		kg	723	0	723	0	0	950	950	0,00	131,40	0	849
6	Opakowania z materiałów naturalnych (drewna i tekstyliów)		kg	2396	0	2396	0	0	669	669	0,00	27,93	0	406
7	Opakowania wielomateriałowe		kg	1207	0	1197	900	900	600	570	0,00	50,13	0	409
8	Urządzenia klimatyzacyjne zawierające substancje zubożające warstwę ozonową (CFC i HCFC)	29.23.12	szt	0	0	0	0	0	10	10	0,00	0,00	0	0
9	Urządzenia chłodnicze i zamrażające oraz pompy ciepła, poza urządzeniami dla gospodarstw domowych, zawierające substancje zubożające warstwę ozonową (CFC i HCFC)	29.23.13	szt	0	0	0	0	0	25	25	0,00	0,00	0	0
10	Chłodziarki i zamrażarki typu domowego, zawierające substancje zubożające warstwę ozonową (CFC i HCFC)	29.71.11	szt	157	157	157	0	0	0	0	0,00	0,00	0	0
11	Ogniwa i baterie galwaniczne, bez ich części, z wyłączeniem 31.40.13 - baterie guzikowe	31.40.1	szt	97	97	97	0	0	100	0	0,00	103,09	0	85

Dział 2. Wysokość należnej opłaty produktowej

Lp.	Rodzaj opakowania lub produktu, z którego powstał odpad	Symbol PKWiU	Jednostka miary	Wysokość należnej opłaty produktowej w PLN
				ogółem	z tego dla :
				ogółem	odzysku	recyklingu
0	1	2	3	4	5	6
1	Opakowania z papieru i tektury		kg	461,36	0,00	461,36
2	Opakowania z tworzyw sztucznych		kg	230,40	0,00	230,40
3	Opakowania ze szkła gospodarczego, poza ampułkami		kg	23,34	0,00	23,34
4	Opakowania z aluminium		kg	162,43	0,00	162,43
5	Opakowania ze stali, w tym z blachy stalowej		kg	0,00	0,00	0,00
6	Opakowania z materiałów naturalnych (drewna i tekstyliów)		kg	0,00	0,00	0,00
7	Opakowania wielomateriałowe		kg	0,00	0,00	0,00
8	Urządzenia klimatyzacyjne zawierające substancje zubożające warstwę ozonową (CFC i HCFC)	29.23.12	szt	0,00	0,00	0,00
9	Urządzenia chłodnicze i zamrażające oraz pompy ciepła, poza urządzeniami dla gospodarstw domowych, zawierające substancje zubożające warstwę ozonową (CFC i HCFC)	29.23.13	szt	0,00	0,00	0,00
10	Chłodziarki i zamrażarki typu domowego, zawierające substancje zubożające warstwę ozonową (CFC i HCFC)	29.71.11	szt	4818,34	2409,17	2409,17
11	Ogniwa i baterie galwaniczne, bez ich części, z wyłączeniem 31.40.13 - baterie guzikowe	31.40.1	szt	1,46	1,46	0,00
Razem :				5697,33	2410,63	3286,70

Imię Nazwisko, 012 1234567, adres@email.pl	Miasto 24-09-2005
imię, nazwisko, telefon, e-mail osoby, która sporządziła sprawozdanie	miejscowość, data	(pieczątka imienna i podpis osoby działającej w imieniu przedsiębiorcy lub organizacji odzysku, składających sprawozdanie)